گاهی ام اس علت اصلی مشکلات رابطه نیست و مشاوره ای که روی خود رابطه متمرکز است نه روی ام اس، مناسب به نظر می رسد. اگر رابطه ها از نو سر بگیرند مدیریت ام اس راحت تر خواهد شد. معمولا بیمار ام اسی که قبلا حامی و پشتیبان دیگران بود این ظرفیت و توانایی را از دست می دهد. در این مورد همسر فرد فقدان جدی را تجربه می کنند که باید به آن پرداخته شود.
گه گاه همسر قبل از این که ظرفیت همسر معلولش و آنچه را می تواند انجام دهد بالا ببرد، خودش به کمک نیاز دارد تا بر خشم و نگرانی خود غلبه کند. در نهایت شاید حمایت را از جای دیگر بجویند و مشاوره می تواند در تسهیل این کار و رویارویی با اضطراب خیانت، احساس گناه از این که چرا من سالم هستم، یا ترس از غبطه به دیگران به خاطر ظرفیت هایشان نقش مثبتی داشته باشد. چون در رابطه حمایتی و هیجانی احساسات جنسی برانگیخته می شود، بررسی مسائل جنسی نیز مهم است.
حفظ برخی اشکال قبلی جنسی در تعیین این که زندگی قابل تحمل است یا نه بسیار مهم است. خیانت جنسی، حتی اگر یکی از همسران کار کرد جنسی و برانگیختگی خود را از دست داده باشد، باز هم قابل قبول نیست. توانایی افراد برای تاب آوری در برابر خیانت جنسی یا این که رابطه جنسی را معیار ادامه سایر مراقبتها فرض کنند، متفاوت است.
اگرچه برخی شرایط باعث محدود شدن کار کرد جنسی می شوند اما در حفظ رابطه جایگاهی دارد؛ مثلا مردی که نعوظ خود را به خاطر بیماری از دست بدهد احساس می کند توانایی و پتانسیل خوابیدن در کنار یک زن را از دست داده است.
